Administrator af private medicinske ydelser

Transport for London (TfL) gennemgår den eksisterende Private Medical Benefit og vil udpege en administrator med en ny kontrakt, der træder i kraft den 1. december 2026. Kontrakten vil løbe i en indledende treårig periode med mulighed for forlængelse i yderligere to år. Administratoren forventes at administrere Private Medical Benefit på vegne af TfL, herunder vurdering af krav og betaling af behandlingsomkostninger. Private Medical Benefit finansieres i øjeblikket via en Trust med ca. 6.900 medarbejdere inkluderet i planen plus deres berettigede pårørende. Administrationsservice er ekstremt vigtig for TfL. TfL's valgte administrator skal levere fremragende service til både TfL og medlemmerne af Private Medical Benefit. Dette inkluderer at tilbyde en kvalitetsmæssig hotline og kravproces for planmedlemmer samt en proaktiv kontoadministrationstjeneste til TfL. TfL ønsker at arbejde sammen med en administrator, der kan indkøbe og administrere udgifter til medicinsk behandling på passende vis. Den valgte udbyder skal kunne demonstrere, at de effektivt kan kontrollere omkostningerne og arbejde sammen med TfL for at administrere kravudgifterne. Dette inkluderer brugen af kravveje såsom direkte adgang til muskuloskeletale tjenester og åbne henvisningsnetværk, der er påkrævet inden for ydelsesdesignet for at facilitere en effektiv kravrejse for planmedlemmer, samtidig med at omkostningerne kontrolleres. Administratorer skal demonstrere deres evne til effektivt og problemfrit at administrere overgangen af ordningen, uden forstyrrelser for TfL eller medlemmer af Private Medical Benefit.