Administrator Prywatnych Świadczeń Medycznych

Transport for London (TfL) dokonuje przeglądu istniejącego programu prywatnych świadczeń medycznych i powoła Administratora na mocy nowej umowy, która rozpocznie się 1 grudnia 2026 r. Umowa będzie obowiązywać przez początkowy okres trzech lat z opcją przedłużenia o kolejne dwa lata. Administrator będzie odpowiedzialny za zarządzanie prywatnymi świadczeniami medycznymi w imieniu TfL, w tym za ocenę roszczeń i pokrywanie kosztów leczenia. Prywatne świadczenia medyczne są obecnie finansowane za pośrednictwem funduszu powierniczego, obejmującego około 6 900 pracowników wraz z ich uprawnionymi osobami na utrzymaniu. Usługa administracyjna jest niezwykle ważna dla TfL. Wybrany przez TfL administrator musi zapewnić doskonałą obsługę zarówno TfL, jak i członkom programu prywatnych świadczeń medycznych. Obejmuje to oferowanie wysokiej jakości infolinii dla roszczeń i procesu rozpatrywania roszczeń dla członków programu, a także proaktywnej usługi zarządzania kontem dla TfL. TfL pragnie współpracować z administratorem, który potrafi odpowiednio pozyskiwać i zarządzać wydatkami na leczenie. Wybrany dostawca powinien być w stanie wykazać, że potrafi skutecznie kontrolować kosty i współpracować z TfL w celu zarządzania wydatkami na roszczenia. Obejmuje to wykorzystanie ścieżek postępowania w sprawach roszczeń, takich jak bezpośredni dostęp do usług w zakresie narządów ruchu i otwarte sieci skierowań, które są wymagane w projekcie świadczeń, w celu ułatwienia członkom programu efektywnej ścieżki rozpatrywania roszczeń przy jednoczesnej kontroli kosztów. Administratorzy muszą wykazać swoją zdolność do skutecznego i płynnego zarządzania przejściem programu, bez zakłóceń dla TfL lub członków programu prywatnych świadczeń medycznych.