Administrator for private medisinske ytelser

Transport for London (TfL) gjennomgår den eksisterende Private Medical Benefit og vil ansette en administrator med en ny kontrakt som starter 1. desember 2026. Kontrakten vil løpe for en innledende periode på tre år med mulighet for forlengelse i ytterligere to år. Administratoren forventes å administrere Private Medical Benefit på vegne av TfL, inkludert vurdering av krav og betaling av behandlingskostnader. Private Medical Benefit finansieres for tiden via en Trust med ca. 6 900 ansatte inkludert i planen pluss deres berettigede pårørende. Administrasjonstjeneste er ekstremt viktig for TfL. TfL's valgte administrator må tilby utmerket service til både TfL og medlemmene av Private Medical Benefit. Dette inkluderer å tilby en kvalitetsmessig hjelpetelefon og kravprosess for planmedlemmer, samt en proaktiv kontoadministrasjonstjeneste til TfL. TfL ønsker å samarbeide med en administrator som kan anskaffe og administrere utgifter til medisinsk behandling på en hensiktsmessig måte. Den valgte leverandøren bør kunne demonstrere at de effektivt kan kontrollere kostnadene og samarbeide med TfL for å administrere kravutgiftene. Dette inkluderer bruk av kravløp som direkte tilgang til muskel- og skjelettjenester og åpne henvisningsnettverk som er pålagt innenfor fordelingsdesignet for å legge til rette for en effektiv kravreise for planmedlemmer, samtidig som kostnadene kontrolleres. Administratorer må demonstrere sin evne til å administrere overgangen av ordningen effektivt og sømløst, uten forstyrrelser for TfL eller medlemmer av Private Medical Benefit.