Service de soutien à la sortie de l'hôpital pour le logement, la santé et le bien-être

Le service vise à empêcher que des personnes âgées de 18 ans et plus ne soient renvoyées de l'hôpital vers la rue sans abri, et à soutenir des sorties sûres, rapides et durables grâce à une intervention coordonnée en milieu hospitalier et à un soutien post-décharge limité dans le temps. Le service fournira un soutien proactif, réactif et coordonné par le biais de : • Identification précoce des personnes sans abri ou risquant de l'être ; • Évaluation en milieu hospitalier, plaidoyer et coordination des sorties ; et • Soutien post-décharge limité dans le temps pour maintenir le logement et réduire le risque de réadmission. Le service soutiendra spécifiquement les personnes qui : • Sont sans abri ou risquent de l'être ; • Ont des besoins de soutien liés à la consommation de drogues et d'alcool ; et • Sont connues des services de protection sociale des adultes, y compris celles ayant des besoins de soins et de soutien évalués, celles suivies par les équipes de protection sociale des adultes et celles nécessitant une planification coordonnée des sorties. Le Conseil du comté de Durham (le Conseil) sollicite des propositions d'organisations expérimentées et qualifiées pour fournir les services spécifiés pour le service de soutien à la sortie du logement, de la santé et du bien-être. Le service est commandé en reconnaissance des risques importants associés à la sortie de l'hôpital vers la rue, et de l'impact négatif que cela a sur la santé et le bien-être des individus, ainsi que sur les pressions exercées sur les systèmes de santé, de logement et de protection sociale. Le Conseil s'engage à garantir qu'aucune personne âgée de 18 ans et plus ne soit renvoyée de l'hôpital vers la rue sans abri, et que toutes les sorties soient sûres, rapides et soutenues par des voies d'hébergement et de soins appropriées. Le service fonctionnera dans le cadre des obligations légales en vertu du Care Act 2014, y compris l'obligation de promouvoir le bien-être individuel, de prévenir, de réduire et de retarder le besoin de soins et de soutien, et d'assurer l'intégration des services lorsque cela contribue à de meilleurs résultats. Le service soutiendra également le Conseil dans l'accomplissement de ses responsabilités en vertu du Homelessness Reduction Act 2017, y compris les obligations de prévenir et de soulager le sans-abrisme et de travailler en collaboration avec les agences partenaires par le biais du processus de devoir de référencement. Le service fournira un modèle de soutien intégré couvrant l'intervention en milieu hospitalier et l'assistance post-décharge limitée dans le temps, assurant la continuité des soins pour les personnes ayant des besoins complexes et multiples. Il fera partie intégrante d'une approche systémique plus large de la planification des sorties, en travaillant en étroite collaboration avec les services sociaux pour adultes, les services de logement, les prestataires de soins de santé et d'autres parties prenantes pertinentes pour faciliter des résultats coordonnés et centrés sur la personne. Une caractéristique essentielle de cette approche intégrée est l'exigence pour le prestataire de travailler de manière proactive et collaborative avec les centres de transfert de soins, les équipes cliniques et le personnel hospitalier plus large pour identifier les personnes sans abri ou risquant de l'être dès le stade le plus précoce de l'admission. Le service acceptera et répondra aux références des centres de transfert de soins, des services hospitaliers, des services d'urgence et des équipes cliniques, garantissant un engagement et une intervention rapides pour soutenir les processus de planification des sorties. Une exigence du contrat est que le personnel travaille de manière flexible et puisse s'aligner dans le cadre d'un parcours de sortie de l'hôpital, nécessitant une co-localisation occasionnelle au sein d'autres services commandés pertinents et saisissant les opportunités d'alignement avec le programme des centres de quartier du National Health Service et le travail intégré avec les partenaires de la santé, du logement et des services sociaux pour adultes. De plus amples détails sur les exigences sont énoncés dans les documents ITB, accessibles gratuitement sur www.open-uk.org