Usługi obsługi roszczeń ubezpieczeniowych

Cadent poszukuje Usługodawcę do świadczenia kompleksowych usług administracji i obsługi roszczeń z tytułu odpowiedzialności pracodawcy (EL) w zakresie historycznych roszczeń związanych z chorobami zawodowymi, wynikających z działalności prowadzonej przed dniem 1 kwietnia 2017 r., ale zgłoszonych po tej dacie. Usługodawca będzie odpowiedzialny za świadczenie kompleksowej usługi zarządzania roszczeniami, w tym terminowe przyjmowanie, badanie i ocenę roszczeń, ustalanie odpowiedzialności i wysokości odszkodowania oraz prowadzenie postępowania do momentu ugody. Usługa będzie wymagała ścisłej koordynacji z interesariuszami wewnętrznymi, ubezpieczycielami i przedstawicielami prawnymi w celu zapewnienia skutecznych i spójnych wyników w zakresie roszczeń. Kluczowym aspektem wymogu jest proaktywne zarządzanie złożonymi ubezpieczeniami, w tym roszczeniami obejmującymi wiele okresów ubezpieczeniowych, ubezpieczycieli i nieubezpieczone ekspozycje. Od Usługodawcy oczekuje się identyfikacji odpowiednich polis, właściwego przypisania odpowiedzialności i ekspozycji finansowej oraz maksymalizacji odzysku od ubezpieczycieli i innych odpowiednich stron, przy wsparciu jasnych i możliwych do zweryfikowania zapisów. Zakres obejmuje również zarządzanie postępowaniami sądowymi i wsparcie doradcze, w przypadku wszczęcia postępowań, a także powoływanie i zarządzanie przedstawicielami prawnymi. Usługodawca zapewni zgodność ze wszystkimi wymogami ustawowymi i regulacyjnymi, w tym współpracę z Jednostką ds. Odzyskiwania Odszkodowań i przestrzeganie obowiązujących protokołów. Ponadto Usługodawca zapewni solidne zarządzanie danymi i raportowanie, w tym prowadzenie kompletnych cyfrowych akt spraw, generowanie regularnych informacji zarządczych, wspieranie raportowania aktuarialnego i finansowego oraz umożliwienie integracji z systemami Cadent. Ciągły wgląd w trendy dotyczące roszczeń, czynniki kosztowe oraz rozwój prawny lub rynkowy również będzie częścią usługi. Ogólnie rzecz biorąc, wymóg dotyczy w pełni zarządzanej, technicznie solidnej i opartej na danych usługi obsługi roszczeń, z silnym naciskiem na zarządzanie ryzykiem, odzyskiwanie środków z ubezpieczeń, zgodność i przejrzystość.